Cooperation
退院調整のご相談
退院後の在宅療養について、必要な情報を確認しながら相談を進めます。
Medical Person
医療・介護関係者の方へ
退院調整、訪問診療の導入、在宅療養への移行について、関係機関の方からの相談を受け付けています。
Consultation
このような相談をお受けします
患者さんの状態や支援体制を確認しながら、外来・訪問診療・往診の相談窓口をご案内します。
Cooperation
ケアマネジャーの方
介護サービスとの調整やご家族への説明に必要な情報を整理します。
Cooperation
訪問看護・施設連携
日々の状態変化を共有し、必要に応じて診療方針を確認します。
Target
関係職種ごとの相談窓口
ケアマネジャー、訪問看護、病院連携室、施設担当者など、立場に応じた情報共有を想定しています。
ケアマネジャーの方
通院負担や在宅療養の相談について、必要な情報を確認しながら進めます。
訪問看護の方
日々の状態変化やご家族の不安を共有し、診療方針の確認につなげます。
病院連携室の方
退院後の療養先や訪問診療の相談について、資料を確認しながら調整します。
介護施設の方
施設での療養相談や診療情報の共有について、状況に応じて相談します。
Flow
連携相談の流れ
相談内容に応じて、必要な情報を確認しながら進めます。
お問い合わせ
電話またはフォームから、相談内容の概要をお知らせください。
情報確認
病状、生活環境、介護体制、退院予定などを確認します。
方針相談
訪問診療の可否や開始時期、連携方法を相談します。
情報共有
関係機関と必要な情報を確認し、療養体制を整えます。
Information
相談時に確認したい情報
すべてそろっていなくても相談できます。分かる範囲で状況をお知らせください。
患者さんの基本情報現在の病状と療養場所介護サービスの利用状況紹介状や診療情報提供書の有無ご家族・支援者の連絡先
Contact
医療・介護関係者の連携相談
退院調整、訪問診療の導入、施設入居中の方の診療相談など、内容に応じて確認します。